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건성안클리닉

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안 건조증의 원인
안 건조증이란?

우리 눈은 정상적으로 점액성분이 눈과 접촉하고 있으며 중간엔 수분층, 제일 밖에는 지방성분이 눈물의 증발을 막아서 밝은 시력과 편안함을 주고 눈물 속에 있는 여러 보호성분들이 외부의 염증과 균의 침입을 막아줍니다. 하지만 수많은 원인에 의해 눈물의 생성이 저하되거나 눈물 층의 균형이 깨져서 생활의 불편함을 느끼게 되는 만성적 질환을 부르는 말입니다.



안 건조증의 원인

우리 눈에서 하루에 생산하는 눈물의 양은 2-3cc정도이지만 도시화에 따른 눈에 나쁜 환경과 과도한 근거리 작업 그리고 정상적으로도 나이가 들어감과 동시에 눈물생성이 줄고 이에 따른 눈물 층의 부조화에서 오는 만성적 염증이 눈물의 생성을 더욱 악화시키는 만성적 염증질환을 말합니다.
또한 눈과 인접한 다른 조직의 염증이 동반한 경우와 건조증을 악화시킬 수 있는 안약의 과다한 남용 및 수술로 인한 후유증 또한 원인이 될 수 있습니다. 그 밖에도 눈물 배출을 억제하는 약물복용과 흡연 근무환경 등도 원인이 될 수 있습니다.

진단

전문의의 진찰과 여러가지 정밀검사 그리고 환자의 증상이 가장 중요하지만, 전신질환이나 투약상태 등에 대한 자세한 문진 등을 통하여 이 후 치료과정과 방법을 만들어 나가는 것이 중요합니다.
눈물막의 형태와 환자의 자가증상 등을 종합하여 4단계로 진단하며 각 형태에 따라 각기 다른 안약과 치료를 진행합니다.



검사

세극등 현미경검사

안검과 결막 그리고 각막의 상태를 안과용 현미경에서 직접 관찰하고 증상의 단계를 진단합니다. 이때 눈물막 파괴패턴을 4가지로 분류하여 치료제를 선택합니다.

눈물막 파괴시간 측정검사(BUT검사)

눈을 깜박인 후 눈물층이 얼마나 빨리 파괴되는지 검사하는 것으로 눈물의 안정성을 평가합니다.

Schirmer’s Test

눈물분비량 측정검사로, 여과지를 아래 눈꺼풀 사이에 삽입하여 5분 동안 10mm 이하로 적셔질 경우에 안 건조증으로 진단할 수 있습니다.

Rose Bengal Staining

염색을 통해서 건조증으로 인한 죽은 각결막의 상피세포상태 또는 기타 물질을 평가합니다.

마이봄선 촬영검사

눈의 위아래 눈꺼풀 안쪽에 있는 마이봄선을 특수장비로 촬영하여 기능을 분석하고 이후 치료의 방향을 정해나갑니다.



치료

안 건조증의 치료는 건조증상의 경중에 따라 약물치료법과 시술치료법으로 구분되며 더불어 중요한 것은 개인의 환경개선 및 노력으로 볼 수 있습니다.

약물치료법은

가장 기본적이며 간편한 방법으로, 인공적 눈물성분을 외부에서 보충해 주는 것으로 각자의 증상에 따라 자신에 맞는 안약을 찾는 과정을 거치게 됩니다. 또한 증상이 심한 경우 취침 전 사용하는 안연고와 염증이 있을 경우에는 염증치료를 동반하여 시행합니다. 이 때 안약을 사용하는 환자가 단기 사용만으로 평가하여 치료를 중단하면 더욱 오랜 기간 고통을 받을 수 있으니 꾸준한 사용후 적적할 안약 선택의 시간을 가지는 것이 중요합니다.

시술요법은

인공눈물의 점안만으로 증상의 호전이 없는 경우 눈물의 배출 구멍인 누점을 막아주는 '누점폐쇄술'이 있습니다.  자연흡수성 콜라겐으로 만들어진 플러그를 삽입하고 효과를 관찰한 후 개선 여부를 판단합니다. 플러그는 손쉽게 제거가 되므로 안전한 시술에 속합니다.

자가혈청 안약

자신의 혈액 속에 있는 조직재생인자만 따로 뽑아 만든 안약으로 상처의 재생과 치료에 효과가 뛰어난 안약으로 만성적인 건조증 분들에게 도움을 줍니다.

온열마사지 등



습관 및 환경 개선

1. 눈 깜박임 운동을 자주 해주세요!

눈을 깜박이면 각막에 자극과 더불어 눈물생성과 배출이 됩니다. 특히 사람은 무언가 보고 있을 때 정상적인 눈 깜박임 횟수의 반에도 못 미치는 깜박임 운동을 하게 되므로 현대인의 건조증을 악화시키는 요인이 됩니다. 책상에 타인의 시선이 부담스럽다면 모니터나 책상에 “깜박” 두 글자만 붙여놓고 해보세요. 한결 부드러운 눈을 느끼게 될 것입니다.

2. 눈꺼풀 주변을 따듯한 물과 부드러운 세안제로 가볍게 마사지하세요!

막혀있는 눈물의 배출경로의 확장과 청결에 도움을 주고 기타 질환의 예방에도 좋습니다.

3. 적정습도를 지켜주세요!

에어컨과 히터 모두 건조한 공기를 만들어 눈물의 증발을 가중시킵니다. 60%정도의 습도를 유지하시는 것이 좋습니다.

4. 눈 주위 화장과 염색 등을 자제해주세요!

5. 장시간 근거리 업무나 공부를 할 때는 자주 쉬어 주세요!

6. 소프트 콘택트렌즈 사용시간을 줄이세요!

7. 물을 많이 드시고 짠 음식을 피하세요!

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